Приложение 1
к Положению о порядке рассмотрения Комиссией
по координации работы по противодействию коррупции
в Камчатском крае вопросов, касающихся соблюдения
требований к должностному поведению лиц,
замещающих отдельные государственные должности
Камчатского края, и урегулирования конфликта интересов
(с изменениями от 29 июня 2016 г.)

Форма обращения о получении согласия
на заключение трудового/гражданско-правового
договора (гражданско-правовых договоров)

Начальнику Главного управления
государственной службы Губернатора
и Правительства Камчатского края
_____________________________________
от ___________________________________
_____________________________________
тел. _________________________________

(фамилия, имя, отчество гражданина/лица,
замещавшего   (замещающего) государственную
 должность Камчатского края/
дата рождения, адрес места жительства,
 контактный телефон)

(отметка об ознакомлении)

Обращение
о получении согласия на заключение трудового/гражданско-правового договора (гражданско-правовых договоров)

В соответствии с частью 1 статьи 12 Федерального закона от 25.12.2008 N 273-ФЗ "О противодействии коррупции" прошу дать согласие Комиссии по координации работы по противодействию коррупции в Камчатском крае:

1) на замещение на условиях трудового договора, заключаемого на __________________________________________________________________________________
(указывается срок)
 действия трудового договора в организации: 
___________________________________________________________________________________
(указывается наименование коммерческой, некоммерческой организации, характер ей деятельности)
местонахождение: _______________________________,
 (указывается почтовый адрес и юридический адрес)
электронная почта: _____________________),
должности __________________________________________________________________ (указывается полное наименование должности с указанием структурного подразделения),
основные направления поручаемой работы: ___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

2. Выполнение в  
 __________________________________________________________________________________
(указывается наименование коммерческой, некоммерческой организации)
___________________________________________________________________________________
(местонахождение: указывается почтовый адрес и юридический адрес)
работ (оказание услуг) (нужное подчеркнуть) 
___________________________________________________________________________________
 (перечисляются работы (услуги), выполняемые в коммерческой, некоммерческой организации оказываемые коммерческой, некоммерческой организации) на условиях гражданско-правового договора (гражданско-правовых договоров)
в течение месяца стоимостью более 100 тыс. рублей на условиях гражданско-правого договора (гражданско-правовых договоров) (нужное подчеркнуть), заключаемого (заключаемых) (нужное подчеркнуть) на (указывается срок действия гражданско-правового договора (гражданско-правовых договоров),
сумма оплаты за выполнение (оказание) по гражданско-правовому договору (гражданско-правовым договорам) работ (услуг) составит 
____________________________________________________________________________.
В течение последних двух лет до дня освобождения замещения государственной должности Камчатского края (дата увольнения) замещал/а должности ___________________________________________________________________________________ 
___________________________________________________________________________________
(перечислить наименования замещаемых государственных должностей Камчатского края; должностные обязанности, исполняемые во время замещения государственной должности Камчатского края)
Во время замещения мной должности ___________________________________________________________________________________
(указывается полное наименование государственной должности Камчатского края)
исполнял/а (исполняю) следующие обязанности, в том числе связанные с функциями государственного управления в отношении ___________________________________________________________________________________ 
(указать наименование коммерческой или некоммерческой организации)
____________________________________________________________________ ________                                                                                   (перечислить должностные обязанности, функции государственного управления)

К обращению прилагаю следующие дополнительные материалы1:
____________________________________________________________________ _______

__________________________________________________________________________________________________________________
 (указываются документы: копии трудовой книжки, копий должностной инструкции, трудового договора, гражданско-правового договора, приказа о приеме на работу, иных документов, имеющих отношение к обращению)
Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании Комиссии по координации работы по противодействию коррупции в Камчатском крае при рассмотрении настоящего обращения (нужное подчеркнуть).

Информацию о принятом комиссией решении 2 прошу направить на мое имя по адресу:
____________________________________________________________________ ________________________________________________________
(указывается адрес фактического проживания гражданина для направления решения  по почте, любой другой способ направления решения, а также необходимые реквизиты для такого способа направления решения)
_______" ________________________ 20__ г.
            
______________________________________                                                     ___________________________________
(подпись лица, направляющего обращение)                                                           (фамилия, имя, отчество)

1 Представление документов осуществляется по усмотрению гражданина/лица, замещающего государственную должность Камчатского края.
2 Выписка из решения Комиссии по координации работы по противодействию коррупции в Камчатском крае, заверенная подписью его секретаря и печатью Аппарата Губернатора и Правительства Камчатского края, вручается гражданину/лицу, замещающему государственную должность Камчатского края под роспись или направляется заказным письмом с уведомлением по указанному им в обращении адресу не позднее одного рабочего дня, следующего за днем проведения соответствующего заседания Комиссии по координации работы по противодействию коррупции в Камчатском крае.